Mastectomia masculinizadora para redesignação de gênero de transexuais masculinos / Masculinizing mastectomy for male transsexual's gender reassignment

■ RESUMO Introdução: A mastectomia masculinizadora é geralmente o primeiro, o mais importante e muitas vezes o único procedimento cirúrgico na readequação de gênero em transexuais masculinos. O objetivo é descrever e sistematizar os passos da técnica utilizada pelo autor da mastectomia com dupla incisão associado ao enxerto livre de complexo areolopapilar. Métodos: Revisão retrospectiva de 26 pacientes submetidos a mastectomias masculinizadoras (total de 52 mamas), realizadas pela técnica utilizada pelo autor, entre novembro de 2013 e janeiro de 2018. Resultados: 84,6% dos pacientes sofreram a cirurgia com cicatriz final horizontal no sulco inframamário e 15,4% evoluíram com cicatriz final em "T" invertido. A taxa de complicações maiores foi de 3,8%. Houve uma reoperação (3,8%) no período de acompanhamento. O peso médio das mamas foi de 1.136 gramas, a idade média de 27 anos e 9 meses, índice de massa corporal médio de 26,6kg/m2 e 73% dos pacientes receberam terapia com hormônio masculino previamente à cirurgia. Conclusão: A mastectomia masculinizadora é um procedimento seguro, com boa reprodutibilidade e traz resultados estéticos satisfatórios.

■ ABSTRACT Introduction: Masculinizing mastectomy is generally the first, most important and often the only surgical procedure for gender reassignment in male transsexuals. The objective is to describe and systematize the steps of the technique used by the author of the double-incision mastectomy associated with a free graft from the nipple-areola complex. Methods: Retrospective review of 26 patients who underwent masculinizing mastectomies (total of 52 breasts), performed using the technique used by the author, between November 2013 and January 2018. Results: 84.6% of patients had surgery with a final horizontal scar in the inframammary fold, and 15.4% evolved with a final inverted "T" scar. The rate of major complications was 3.8%. There was one reoperation (3.8%) in the follow-up period. Mean breast weight was 1,136 grams, mean age was 27 years and nine months, mean body mass index was 26.6 kg/m2, and 73% of patients received male hormone therapy before surgery. Conclusion: Mastectomy is a safe procedure, with good reproducibility and brings satisfactory aesthetic results.

Social identity of transgender persons: concept analysis and proposition of nursing diagnoses / Identidad social de la persona transgénero: análisis conceptual y propuesta de diagnóstico de enfermería / Identidade social da pessoa transgênero: análise do conceito e proposição do diagnóstico de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the concept of social identity of transgender persons and develop nursing diagnoses related to it. Methods: A concept analysis according to the Walker and Avant model. A scope review was carried out with a search of eight databases, a portal and two information systems, during June and July 2019. Articles, theses, and dissertations were analyzed in Portuguese, English, and Spanish, with no time frame definition. Results: Of the 6.847 productions, 10 were included, and the concept of social identity was described in 4 of them. Critical, prior, and consequential attributes for the social identity of transgender persons were identified, and the analysis of the concept substantiated the proposal of the diagnosis: Willingness to improve the social identity of the transgender person. Conclusion: Social identity establishes a relationship with health, and the proposed nursing diagnosis strengthens the sense of belonging of transgender people, enhancing their rights as citizens.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto de identidad social de la persona transgénero y elaborar un diagnóstico de enfermería relacionado a la identidad social de la persona transgénero. Métodos: Análisis de concepto según modelo de Walker y Avant. Se realizó una revisión de campo con búsqueda en ocho bases de datos, un portal y dos sistemas de información, en junio y julio de 2019. Se analizaron artículos, tesis y disertaciones, en los idiomas portugués, inglés y español, sin recorte temporal. Resultados: De las 6.847 producciones, 10 han sido incluidas, y el concepto de identidad social ha sido descripto en 4 de ellas. Se identificaron los atributos críticos, antecedentes y consecuentes para la identidad social de la persona transgénero, y el análisis del concepto fundamentó la proposición del diagnóstico: Disposición para la identidad social mejorada de la persona transgénero. Conclusión: La identidad social establece relación con la salud, y diagnóstico de enfermería propuesto fortalece el sentido de pertenezca de las personas transgénero, potenciando sus derechos como ciudadanos.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de identidade social da pessoa transgênero e elaborar um diagnóstico de enfermagem relacionado à identidade social da pessoa transgênero. Métodos: Análise de conceito segundo modelo de Walker e Avant. Realizou-se uma revisão de escopo com busca em oito bases de dados, um portal e dois sistemas de informação, em junho e julho de 2019. Analisaram-se artigos, teses e dissertações, nos idiomas português, inglês e espanhol, sem recorte temporal. Resultados: Das 6.847 produções, 10 foram incluídas, e o conceito de identidade social foi descrito em 4 delas. Identificaram-se os atributos críticos, antecedentes e consequentes para a identidade social da pessoa transgênero, e a análise do conceito fundamentou a proposição do diagnóstico: Disposição para a identidade social melhorada da pessoa transgênero. Conclusão: A identidade social estabelece relação com a saúde, e diagnóstico de enfermagem proposto fortalece o sentido de pertença das pessoas transgênero, potencializando seus direitos como cidadãos.

Olhares e abordagens sobre crianças trans / Looks and approaches on trans children / Miradas y enfoques sobre niños(as) trans

Objetivo: conhecer possíveis olhares e abordagens sobre crianças trans. Método: ensaio teórico reflexivo, baseado em levantamento bibliográfico, utilizando-se a combinação de vários descritores: "criança trans", "transexualidade infantil", "transexualismo infantil", "criança transexual", "transexualidade na infância" e "universo trans infantil". Resultados: foram encontradas 11 publicações entre os anos de 2005 e 2018, indicando recente interesse investigativo sobre a temática. Com base no material, foram construídas três categorias de descrição e análise, com ênfase em estudos sobre transexualidade nas mídias e vivências trans. A patologização desse fenômeno foi pouco exaltada no levantamento. Os dados também apontaram o campo das ciências humanas como mais interessada nessa temática, seguida das ciências da saúde, em que as investigações se sustentam em abordagens qualitativas de pesquisa e, sua maioria, propõe interrelações entre fontes empíricas, bibliográficas e/ou documentais. Conclusão: além da pouca produção sobre a temática nas mais diversas áreas pesquisadas, os estudos predominantemente ressaltam as memórias acerca da infância de adultos(as) trans, não se propondo a trabalhar com as crianças no momento em que vivem a construção do gênero.

Objective: to know possible perspectives and approaches made about trans children. Method: reflective theorical essay, based on a bibliographic survey, using the combination of several descriptors: "trans child", "child transsexuality", "child transsexualism", "transsexual child", "childhood transsexuality" and "trans child universe". Results: 11 publications were found between the years 2005 and 2018, indicating recent investigative interest on the subject. Based on the material, three categories of description and analysis were built with emphasis on studies on transsexuality in the media and trans experiences. The pathologization of this phenomenon was little exalted in the survey. The data also pointed to the field of the human sciences as more interested in this theme, followed by the health sciences, in which the investigations are based on qualitative research approaches and most of them propose interrelationships between empirical, bibliographical and / or documentary sources. Conclusion: besides the little production on the theme in the most diverse areas researched, the studies predominantly highlight the memories about the childhood of trans adults, not proposing to work with children when they live the construction of gender.

Objetivo: conocer posibles miradas y enfoques sobre niños(as) trans. Método: ensayo teórico reflexivo, basado en encuestas bibliográficas, utilizando la combinación de varios descriptores: "niño trans", "transexualidad infantil", "transexualismo infantil", "transexualidad en la infancia" y "universo trans infantil". Resultados: se encontraron 11 publicaciones entre los años 2005 y 2018, lo que indica un interés de investigación reciente en el tema. Con base en el material, se construyeron tres categorías de descripción y análisis, con énfasis en estudios sobre transexualidad en los medios de comunicación y experiencias trans. La patologización de este fenómeno fue poco exaltada en la encuesta. Los datos también señalaron el campo de las ciencias humanas como más interesado en este tema, seguido por las ciencias de la salud, en el que las investigaciones se basan en enfoques de investigación cualitativa y la mayoría de ellas proponen interrelaciones entre fuentes empíricas, bibliográficas y / o documentales. Conclusión: además de la poca producción sobre el tema en las áreas más diversas investigadas, los estudios destacan predominantemente los recuerdos sobre la infancia de los adultos trans, no proponen trabajar con niños cuando viven la construcción del género.

Refinamentos estéticos na aparência da vulva na cirurgia de adequação genital / Esthetic refinements to the appearance of the vulva in sex reassignment surgery

Introdução: A cirurgia de adequação genital tem se mostrado uma opção segura e confiável, com redução drástica na disforia e melhora da qualidade de vida das pessoas transgênero. A técnica mais estudada e utilizada é a inversão peniana com suas modificações, com aparência estética e funcionalidade adequadas, porém sem padronização da técnica cirúrgica. Índices de até 38% de satisfação parcial e 15% de insatisfação podem levar até 66% dos casos a realizar procedimentos adicionais. O objetivo é sugerir refinamentos estéticos na aparência da vulva e comparar com algumas das técnicas descritas, buscando aumentar a satisfação estética e funcional pós-operatória. Métodos: Estudo retrospectivo com 7 pacientes submetidas à cirurgia de readequação sexual entre agosto de 2017 e fevereiro de 2018. O clitóris é feito com a glande em formato de tridente, utilizando a coroa para construir os corpos cavernosos do clitóris e aumentar a área de sensação erógena. Faixa de prepúcio é usada para aumentar a cobertura do clitóris e cobrir a face interna dos pequenos lábios, que são definidos com o uso de suturas. Resultados: Sensibilidade adequada e satisfação com o resultado e capacidade de orgasmo em todas as pacientes observadas. Não houve estenose, fístula ou necrose do clitóris com essa técnica. Somente 1 caso precisou de procedimento adicional para melhor definição estética. Conclusão: A técnica apresentada tem alta satisfação das pacientes e sensibilidade erógena, com algumas vantagens em relação a outras técnicas. Porém, estudos prospectivos com número maior de pacientes são necessários para definir a técnica cirúrgica mais efetiva.

Introduction: Sex reassignment surgery is a reliable and safe option, which has drastically reduced dysphoria and improved the quality of life of transgender individuals. The most studied and used technique is penile inversion with modifications, which results in appropriate esthetic appearance and functionality, but the surgical technique has not been standardized. Partial satisfaction rates up to 38% and dissatisfaction rates of 15% may cause up to 66% of cases to undergo additional procedures. The objective is to suggest esthetic refinements to the appearance of the vulva and compare some of the techniques described, seeking to increase the postoperative esthetic and functional satisfaction. Methods: A retrospective study with 7 patients undergoing sex reassignment surgery between August 2017 and February 2018 was conducted. The clitoris is constructed with the glans in the form of a trident, using the corona to build the corpus cavernosa of the clitoris and increase the area of erogenous sensation. A section of the prepuce is used to increase the coverage of the clitoris and cover the inner surface of the labia minora, which are defined with the use of sutures. Results: Adequate sensitivity and satisfaction with the result and capacity of orgasm in all patients were observed. There was no stenosis, fistula, or necrosis of the clitoris with this technique. Only 1 case needed an additional procedure for better esthetic definition. Conclusion: The technique presented leads to high patient satisfaction and erogenous sensitivity, with some advantages compared to other techniques. However, prospective studies with larger numbers of patients are needed to define a more effective surgical technique.

Revisión del estado actual de la cirugía de reasignación genital en pacientes con disforia de género enfocada en el contexto colombiano / Review of the Current Status of Genital Reassignment Surgery in Patients with Gender Dysphoria within the Colombian Contex

La disforia de género o transexualismo es una condición que comprende a las personas que padecen profundo malestar o rechazo hacia el sexo biológico por cuanto se identifican con el sexo opuesto. Por lo tanto, se asocia a disfunción biopsicosocial y compromiso severo de la calidad de vida. En Colombia se han producido notables avances de índole constitucional y legislativa en las dos últimas décadas, los cuales son discutidos en la presente revisión. En el tratamiento multidisciplinario de los pacientes transexuales, el último paso corresponde a la cirugía de reasignación genital. El propósito de esta revisión es investigar el estado actual de la cirugía de reasignación genital enfocada en el contexto nacional.

Gender dysphoria or transsexualism is a condition that includes people who suffer from deep discomfort or rejection of biological sex because they identify with the opposite sex. Therefore, it is associated with biopsychosocial dysfunction and severe compromise of their quality of life. In Colombia there have been notable advances of a constitutional and legislative nature in the last two decades, which are discussed in the present review. In the multidisciplinary treatment of transgender patients, the last step corresponds to genital reassignment surgery. The purpose of this review is to investigate the current status of genital reassignment surgery within the national context.

Crianças e adolescentes transexuais brasileiros: atributos associados à qualidade de vida / Brazilian transsexual children and adolescents: Attributes associated with quality of life

A construção de gênero é um reflexo dos percursos sociais e culturais. Pessoas transgêneras são aquelas cuja identidade de gênero diferencia-se do sexo biológico. A infância e adolescência são demarcados pela construção de identidades e questões relativas ao gênero. Estudos sobre Qualidade de Vida de crianças e adolescentes são de grande relevância pela especificidade dessa população. O presente estudo qualitativo tem como objetivo descrever os atributos associados à Qualidade de Vida de crianças e adolescentes transgêneros brasileiros segundo sua própria percepção. Os participantes, entre oito e 18 anos, participaram de grupos focais ou entrevistas. Os depoimentos foram transcritos, agrupados com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, versão 0.7 alpha 2 e descritos segundo a definição da Organização Mundial da Saúde no que concerne às dimensões mental, física e social. Os resultados apontam a participação de crianças com média de idade igual a 9,9 anos, desvio-padrão de 0,9 ano. No grupo dos adolescentes, a média de idade foi de 15,9 anos, desvio-padrão de 1,5 anos. Em relação ao gênero, 58,3% das crianças se identificam com o feminino e, os adolescentes, 80,0% com o masculino. Os depoimentos foram categorizados em cinco classes para as crianças e quatro para adolescentes, trazendo subsídios para a compreensão dos atributos que impactam positiva ou negativamente na Qualidade de Vida das crianças e adolescentes transgêneros brasileiros. A partir disso, foi possível identificar o núcleo familiar como o principal meio de suporte social, que impacta positivamente na Qualidade de Vida das crianças e adolescentes transgêneros. Por outro lado, a vivência de preconceito e discriminação foram atributos negativos associados a Qualidade de vida. A transexualidade na infância e adolescência é um tema pouco estudado no Brasil. Os depoimentos indicam que a vida das crianças e adolescentes transgêneros é impactada por fatores sociais, físicos e mentais em virtude do estigma e discriminação vivenciados. Espera-se com esse estudo contribuir com a formulação de políticas públicas antitransfóbicas e ampliar a discussão sobre deveres e direitos dos cidadãos frente à transexualidade/transgeneridade

Building a gender is a reflection of the social and cultural. Transgender people are the ones whose gender identity is different from the biological sex. Childhood and adolescence are marked out by the construction of identities and questions related to the gender. Studies about quality of life of children and teenagers are of great relevance due to the specificity of such population. This qualitative study aims to describe the attributes related to Brazilian children and teenagers quality of life according to their own perceptions. The participants, between eight and 18 years old, were interviewed or took part on focal groups. Their answers were written, grouped by means of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, version 0.7 alpha 2, and described according to the definition regarding mental, physical and social dimensions proposed by the World Health Organization. Children with a mean age of 9.9 years and standard deviation of 0.9 years old and adolescents with a mean age of 15,9 years and standard deviation of 1.5 years old took part of the study. Considering the gender, 58.3% of the children identified themselves as females, while 80.0% of the adolescents considered themselves as males. The statements were categorized into five classes, while considering the children and into four classes, relating to the adolescents, such statements provide support for understanding the attributes that positively or negatively impact on the quality of life of Brazilian transgender children and adolescents. Based on the results, it is possible to identify the family as the principal way of social support which positively impacts on the quality of life of transgender children and adolescents. On the other hand, prejudice and discrimination experience are mostly negative attributes associated with quality of life. Transsexuality in childhood and adolescence is not widely studied in Brazil. The testimonies indicate that the lives of transgender children and adolescents are impacted by social, physical and mental factors due to stigma and discrimination experienced. It is hoped that this study will contribute to the formulation of anti-transphobic public policies and broaden the discussion about citizens' rights and duties towards transsexuality/transgender

Vidas que esperam? Itinerários do acesso a serviços de saúde para homens trans no Brasil e na Argentina / ¿Vidas en espera? Itinerarios del acceso a servicios de salud para hombres trans en Brasil y en Argentina / Lives on hold? Itineraries in access by trans men to health services in Brazil and Argentina

Resumo: Neste trabalho, interpreto comparativamente os itinerários agenciados por homens trans para lidar com a questão da espera, quando confrontados por desafios relacionados ao acesso a serviços de saúde no Brasil na Argentina. O texto, fruto de pesquisa antropológica nas regiões metropolitanas de Goiânia e de Buenos Aires, visa a contribuir para as discussões em torno do acesso à saúde para homens trans nesses dois contextos, buscando apontar para as ambivalências relacionadas a seus itinerários terapêuticos em busca de cuidados biomédicos.

Resumen: En este trabajo, se interpretaron comparativamente los itinerarios organizados por hombres trans para enfrentarse a la cuestión de las esperas, cuando se enfrentan a desafíos relacionados con el acceso a servicios de salud en Brasil y Argentina. El texto, fruto de una investigación antropológica en las regiones metropolitanas de Goiânia y Buenos Aires, tiene como objetivo contribuir a discusiones sobre el acceso a la salud para hombres trans en esos dos contextos, buscando apuntar las ambivalencias relacionadas con sus itinerarios terapéuticos, en búsqueda de cuidados biomédicos.

Abstract: In this article I provide a comparative interpretation of the itineraries used by trans men to deal with the issue of waiting, when confronted with challenges related to access to health services in Brazil and Argentina. The article was the result of anthropological research in the greater metropolitan areas of Goiânia and Buenos Aires, aimed at contributing to discussions on access to health for trans men in these two contexts, seeking to identify ambivalences related to their treatment itineraries in search of biomedical care.

Em defesa de Outra psicanálise: sobre o real em questão nas soluções transexuais / En défense d'Autre psychanalyse: sur le réel en question dans les solutions transsexuelles / En defensa de Otro psicoanálisis: sobre lo real en cuestión en las soluciones transexuales / In defense of Other psychoanalysis: on the real in at issue in transsexual solutions

Resumo Apresenta-se a lógica da sexuação, de Jacques Lacan, em contraposição à noção de gênero, construída como matriz de inteligibilidade da transexualidade. Desenvolve-se a abordagem lacaniana do sinthome como alternativa para se pensar soluções singulares aos impasses sexuais pelo viés da despatologização. Conclui-se que a transexualidade, em vez de inelutável forçamento psicótico, pode ser uma solução inventiva articulada à clínica do sinthome.

Résumé On présente la logique de la sexuation de Jacques Lacan en opposition à la notion de genre, érigée en matrice de l'intelligibilité de la transsexualité. L'approche lacanienne du sinthome est développée comme une alternative afin de penser à des solutions uniques aux impasses sexuelles, a travers le biais de la dépatologisation. On conclut que la transsexualité, au lieu du forçage psychotique inéluctable, peut être une solution inventive articulée à la clinique du sinthome.

Resumen Se presenta la lógica de la sexuación de Jacques Lacan en contraposición a la noción de género, construida como matriz de inteligibilidad de la transexualidad. Se desarrolla el abordaje lacaniano del sinthome como una alternativa para pensar soluciones singulares a los impasses sexuales, por el sesgo de la despatologización. Se concluye que la transexualidad, en vez de ineluctable forzamiento psicótico, puede ser una solución inventiva articulada a la clínica del sinthome.

Abstract The logic of sexuation, by Jacques Lacan, is presented in opposition to the notion of gender, constructed as the matrix for transsexuality intelligibility. The Lacanian approach of sinthome is developed as an alternative to think on singular solutions for sexual impasses, through the depathologization bias. It is concluded that transsexuality, instead of an inescapable psychotic forcing, may be an inventive solution coordinated to the clinic of the sinthome.

Laparoscopic hysterectomy in a transsexual male patient: case report and review of the literature / Histerectomía por laparoscopia en un transexual masculino: reporte de caso y revisión de la literatura

ABSTRACT Objective: To report a case of conventional laparoscopic hysterectomy in female-to-male sex reassignment in a patient diagnosed as transsexual in Colombia, and to conduct a review of the literature on the different hysterectomy options in the context of this condition. Materials and methods: A 35-year-old transsexual patient under hormonal treatment with testosterone undecanoate undergoing laparoscopic hysterectomy for sex reassignment in a Level III complexity institution, with favorable postoperative course. A search was conducted in Medline vía PubMed, Embase and Lilacs databases, using the MESH terms "hysterectomy," "laparoscopy," "transsexualism," in English, Spanish and Czech, with no time limitation. Results: Overall, 11 studies were included in the research: 3 case series, 6 cohort studies, 1 controlled clinical trial, and 1 case report. Laparoscopic hysterectomy is the most widely used sex reassignment surgery in male transsexuals. Vaginal hysterectomy is an option considering that abdominal muscles may be required for future penile reconstruction. Conclusions: Laparoscopic hysterectomy emerges as an alternative to vaginal hysterectomy in male transsexuals undergoing sex reassignment surgery. Randomized controlled trials are needed for a better comparative assessment of the surgical options available.

RESUMEN Objetivo: reportar un caso de histerectomía por laparoscopia convencional en cambio de sexo female-to-male en Colombia, en un paciente diagnosticado como transexual, y realizar una revisión de la literatura respecto a las distintas alternativas de histerectomía en el contexto de esta condición. Materiales y métodos: paciente de 35 años, transexual, en tratamiento hormonal con undecanoato de testosterona, sometido a histerectomía laparoscópica como parte de reasignación de sexo, en una institución de III nivel de complejidad, con evolución posoperatoria favorable. Se realizó búsqueda en las bases de datos de Medline vía PubMed, Embase y Lilacs, con los términos MESH: "hysterectomy", "laparoscopy", "transsexualism", en inglés, español y checo, sin limitación de tiempo. Resultados: la investigación incluyó 11 estudios: 3 estudios de serie de casos, 6 cohortes, 1 ensayo clínico controlado y 1 reporte de caso. La histerectomía laparoscópica es la más utilizada para la reasignación de sexo en transexuales masculinos. La histerectomía vaginal es una alternativa por considerar si se requiere musculatura abdominal para futura faloplastia. Conclusiones: la histerectomía por laparoscopia surge como una alternativa a la histerectomía vaginal en pacientes transexuales masculinos sometidos a cirugía de reasignación de sexo. Se requieren ensayos controlados aleatorizados para una mejor evaluación comparativa de las alternativas quirúrgicas disponibles.

Clínica nodal y transexualismo a partir de una ficción cinematográfica / Nodal Clinic and Transsexualism from a Cinematographic Fiction

En el presente escrito abordaremos la temática del transexualismo a través del film The Danish Girl (Hooper, 2015). En él se narra la vida Einar Wegener, destacado artista plástico que sería conocido luego como Lili Elbe, la primera persona en someterse a una cirugía de reasignación de sexo. Para analizar el caso recurriremos a la clínica nodal propuesta Jacques Lacan en su Seminario El Sinthome, proponiendo una lectura novedosa a través de la trenza, y en articulación con algunos aportes de las fórmulas de la sexuación. Por último, enmarcaremos esta cuestión en el escenario del derecho a la identidad de género, como contribución a una tesis de maestría en curso.

In the present paper we will approach the subject of transsexualism through the film The Danish Girl (Hooper, 2015). It tells the story of Einar Wegener, a prominent plastic artist who would later be known as Lili Elbe, the first person to undergo sex reassignment surgery. To analyze the case we will resort to the nodal clinic created by Jacques Lacan in his El Sinthome Seminar, proposing a novel reading through the braid, and in articulation with some contributions of sexuation formulas. Finally, we will frame this issue in the context of the right to gender identity, as a contribution to an ongoing master's thesis.

Significado que otorgan las personas trans a sus experiencias en la atención en el sistema de salud chileno / The meaning That transexual individuals assign to their experiences in the Chilean health care system

En Chile, la atención de salud para usuarios/as transexuales se desarrolla en un contexto marcado por la desigualdad territorial en cuanto al acceso a servicios trans específicos del proceso de adecuación corporal. Por otro lado, las circulares sanitarias que regulan su trato en relación a la identidad de género no se cumplen a cabalidad, lo que favorece la discriminación y la transfobia. Las experiencias de salud de estos/as usuarios/as aún permanecen poco abordadas, por lo tanto también los impactos que esta tiene en su calidad de vida y bienestar. Objetivo: Conocer las experiencias de vida y el significado que un grupo de usuarios/as transexuales le otorga a sus experiencias derivadas del proceso de atención en el sistema de salud chileno, en relación al respeto que reciben por su identidad de genero. Material y método: Estudio cualitativo interpretativista de tipo exploratorio con enfoque fenomenológico. Entrevistas semi-estructuradas fueron llevadas a cabo con 8 personas transexuales, una muestra determinada por la saturación del discurso. El análisis fue hermenéutico del discurso. Resultados: Las personas transexuales en Chile suelen recibir una atención en el sistema de salud poco respetuosa de su identidad de género; sin embargo, participantes reportan que los cuidados que reciben en el Hospital Las Higueras de Talcahuano mejoran su calidad de vida. Conclusión: El modelo de atención de salud respetuoso de la identidad de género tiene un impacto positivo en la dignidad de las personas transexuales, por lo que es indispensable replicar este modelo de atención.

In Chile, health care for transsexual users is offered in a context marked by territorial inequality in terms of access to trans-specific services in the process of corporal adaptation. At the same time, sanitary norms that regulate the treatment of transsexual users in relation to their gender identity are not fully complied with, which facilitates discrimination and transphobia. These health care experiences, and their subsequent impact on the users' quality of life and well-being, still remain poorly addressed. Objective: To explore the experiences of transsexual users in the Chilean health care system and the meaning the users assign to those experiences, in relation to the respect shown for their gender identity. Materials: Exploratory, interpretative qualitative study with a phenomenological approach. Semi-structured interviews were conducted with 8 transsexual individuals; this sample size was determined by the data saturation point. The Hermeneutic Content Analysis method was used. Results: The Chilean health care system tends to not respect the gender identity of transsexual individuals; nevertheless, participants reported that the care they receive at Las Higueras Hospital of Talcahuano improves their quality of life. Conclusion: Gender-respectful health care has a positive impact on the dignity of transsexual individuals, which is why it is essential to replicate this model of care.

Aproximaciones al problema de la cita a la autoridad en la elaboración de argumentos de teoría psicoanalítica desde el abordaje del transexualismo y las homoparentalidades / Some approaches to the problem of authority quote in the development of psychoanalytic theory arguments from the perspective of transsexualism and homoparentalities

El objetivo de este trabajo es el de problematizar el uso de citas y referencias psicoanalíticas fundadas en una voz autorizada para ofrecer argumentos válidos en artículos psicoanalíticos de tinte científico-académico. El recurso argumentativo a partir del cual se introduce en determinado texto una voz autorizada y prestigiosa que funciona como garante de la postura del emisor del argumento, construye performativamente un sesgo hermenéutico para abordar diversas temáticas y conduce al psicoanálisis a un circuito cerrado de conocimiento. Las consecuencias de este procedimiento no solo afectan la teoría, si no que inciden en la clínica misma. Para abordar este problema nos focalizaremos en el fenómeno del transexualismo y las homoparentalidades.

This article proposes an approximation in the use of quoting and psychoanalytic references based on an authorized voice in order to construct valid arguments in psychoanalytical articles. The argumentative resource that includes an authorized and prestigious voice works as guarantorof the argument itself. Therefore, it constitutes, in a performative way, an hermeneutical slant to address different kind of matters which conduces psychoanalysis to as closed circuit of knowledge. Consequences of this procedure not only affects psychoanalytic theory, but also the practice itself. This issue will be carried out by considering transsexualism and homoparentalities.

Transexualidade e educação física: uma revisão sistemática em periódicos das ciências da saúde / Transsexuality and physical education: a systematic review in health science journals / Transexualidad y educación física: una revisión sistemática en periódicos de las ciencias de la salud

Resumo: Este é um estudo de revisão sistemática sobre o tema transexualidade em periódicos do campo da saúde. O percurso metodológico seguiu as etapas de: (1) busca em bases eletrônicas (2005-2015), com os descritores "Educação Física", "exercício físico", "atividade física", "corpo", "práticas corporais", "transexual", "transexuais", e os operadores "and" e/ou "or"; (2) leitura dos títulos/resumos; (3) primeira inclusão; (4) aplicação do teste de relevância; (5) inclusão definitiva (n=29); (6) organização e discussão em categorias (construção sócio-histórica, políticas de saúde, militância e identidade de gênero), elaboradas a partir dos resultados. Verificou-se a predominância de estudos sobre aspectos biológicos e psicológicos, que tratam a transexualidade como patologia. Por outro lado, verificou-se também o crescimento de produções que analisam essa temática de forma mais holística nas Ciências da Saúde e consequentemente na Educação Física. (AU) Resumen: Este es un estudio de revisión sistemática sobre el tema de transexualidad en periódicos del área de la salud. El recorrido metodológico siguió las etapas de: (1) búsqueda en bases electrónicas (2005-2015), con los descriptores "Educación Física", "ejercicio físico", "actividad física" , "cuerpo", "practicas corporales", "transexual", "transexuales", y los operadores "and y/o"; (2) lectura de los títulos/resúmenes; (3) primera inclusión; (4) aplicación del teste de relevancia; (5) inclusión definitiva (n=29); (6) organización y discusión en categorías (construcción sociohistórica, políticas de salud, militancia e identidad de género), elaboradas a partir de los resultados. Se verificó el predominio de estudios sobre aspectos biológicos y psicológicos, que tratan la transexualidad como patología. Por otro lado, se verificó también el crecimiento de producciones que analizan esa temática de manera más holística en las ciencias de la salud y, consecuentemente, en la Educación Física.

Abstract: This is a systematic review study on transsexuality in health journals. The methodological trajectory was as follows: (1) search in electronic databases (2005-2015) with the descriptors "Physical Education", "physical exercises", "physical activities", "body", "bodily practices", "transsexual", "transsexuals", and the operators "and" and/or "or"; (2) reading of titles/abstracts; (3) first inclusion; (4) application of the relevance test; (5) final inclusion (n=29); (6) organization and discussion in categories (socio-historical construction, health policy, activism, and gender identity), based on the results. Studies about biological and psychological aspects that treat transsexuality as a pathology were found to prevail. On the other hand, an increase was also found in productions looking into this topic in a more holistic light in health sciences and consequently Physical Education. (AU)

Resumen: Este es un estudio de revisión sistemática sobre el tema de transexualidad en periódicos del área de la salud. El recorrido metodológico siguió las etapas de: (1) búsqueda en bases electrónicas (2005-2015), con los descriptores "Educación Física", "ejercicio físico", "actividad física" , "cuerpo", "practicas corporales", "transexual", "transexuales", y los operadores "and y/o"; (2) lectura de los títulos/resúmenes; (3) primera inclusión; (4) aplicación del teste de relevancia; (5) inclusión definitiva (n=29); (6) organización y discusión en categorías (construcción sociohistórica, políticas de salud, militancia e identidad de género), elaboradas a partir de los resultados. Se verificó el predominio de estudios sobre aspectos biológicos y psicológicos, que tratan la transexualidad como patología. Por otro lado, se verificó también el crecimiento de producciones que analizan esa temática de manera más holística en las ciencias de la salud y, consecuentemente, en la Educación Física. (AU)

Transexualidade, psicose e feminilidade originária: entre psicanálise e teoria feminista / Transsexualité, psychose et féminité originaire: entre la psychanalyse et la théorie féministe / Transexualidad, psicosis y feminidad originaria: entre el psicoanálisis y la teoría feminista / Transsexuality, psychosis and originary femininity: between psychoanalysis and feminist theory

O presente estudo procura analisar as teorizações sobre a transexualidade, com o objetivo de problematizar sua inclusão no campo das psicoses. Várias concepções sobre a transexualidade, que se estendem desde o DSM até as teorizações recentes de psicanalistas da vertente lacaniana, são analisadas de maneira crítica através de um diálogo com autoras da teoria feminista. A hipótese defendida é a de que o destino dado à feminilidade originária é diferente na transexualidade e em alguns casos de psicose, conduzindo assim à conclusão de que a transexualidade não pode ser classificada a priori como uma patologia.

Cet article analyse quelques théories sur la transsexualité dans le but de soulever des questions sur son inclusion dans le champ des psychoses. Plusieurs conceptions de la condition transsexuelle sont prises en compte de façon critique. Cette analyse englobe des positions prises par les responsables de la publication du DSM et va jusqu’à des contributions plus récentes de la psychanalyse lacanienne et des auteurs féministes. L’hypothèse que l’on cherche à soutenir propose que le destin donné à la féminité originaire n’est pas le memme dans la transsexualité et dans certains cas de psychose, ce que mène à la conclusion que la transsexualité ne peut pas être a priori qualifiée comme une pathologie.

El presente estudio busca analizar las teorizaciones sobre la transexualidad, con el fin de discutir su inclusión en el campo de la psicoses. Varias conceptualizaciones sobre el fenómeno transexual, que se extienden desde el DSM hasta las teorizaciones recientes de psicoanalistas de la vertiente lacaniana, son analizadas en forma crítica a través de un diálogo con autoras de la teoría feminista. La hipótesis defendida es la de que el destino dado a la feminidad originaria es diferente en la transexualidad y en algunos casos de psicosis, lo que lleva a la conclusión de que la transexualidad no puede ser clasificada a priori como una patología.

This paper analyzes the theorizations about transsexuality in order to discuss its inclusion in the field of psychosis. Many concepts about transsexuality, ranging from the DSM to recent theorizations by Lacanian authors, are critically investigated in a dialogue with feminist theory authors. The hypothesis put forward is that originary femininity plays a different role in transsexuality and in some cases of psychosis, leading to the conclusion that transsexuality cannot be classified as pathology a priori.

Transexualidade, psicose e feminilidade originária: entre psicanálise e teoria feminista / Transsexualité, psychose et féminité originaire: entre la psychanalyse et la théorie féministe / Transexualidad, psicosis y feminidad originaria: entre el psicoanálisis y la teoría feminista / Transsexuality, psychosis and originary femininity: between psychoanalysis and feminist theory

O presente estudo procura analisar as teorizações sobre a transexualidade, com o objetivo de problematizar sua inclusão no campo das psicoses. Várias concepções sobre a transexualidade, que se estendem desde o DSM até as teorizações recentes de psicanalistas da vertente lacaniana, são analisadas de maneira crítica através de um diálogo com autoras da teoria feminista. A hipótese defendida é a de que o destino dado à feminilidade originária é diferente na transexualidade e em alguns casos de psicose, conduzindo assim à conclusão de que a transexualidade não pode ser classificada a priori como uma patologia.

Cet article analyse quelques théories sur la transsexualité dans le but de soulever des questions sur son inclusion dans le champ des psychoses. Plusieurs conceptions de la condition transsexuelle sont prises en compte de façon critique. Cette analyse englobe des positions prises par les responsables de la publication du DSM et va jusqu'à des contributions plus récentes de la psychanalyse lacanienne et des auteurs féministes. L'hypothèse que l'on cherche à soutenir propose que le destin donné à la féminité originaire n'est pas le memme dans la transsexualité et dans certains cas de psychose, ce que mène à la conclusion que la transsexualité ne peut pas être a priori qualifiée comme une pathologie.

El presente estudio busca analizar las teorizaciones sobre la transexualidad, con el fin de discutir su inclusión en el campo de la psicoses. Varias conceptualizaciones sobre el fenómeno transexual, que se extienden desde el DSM hasta las teorizaciones recientes de psicoanalistas de la vertiente lacaniana, son analizadas en forma crítica a través de un diálogo con autoras de la teoría feminista. La hipótesis defendida es la de que el destino dado a la feminidad originaria es diferente en la transexualidad y en algunos casos de psicosis, lo que lleva a la conclusión de que la transexualidad no puede ser clasificada a priori como una patología.

This paper analyzes the theorizations about transsexuality in order to discuss its inclusion in the field of psychosis. Many concepts about transsexuality, ranging from the DSM to recent theorizations by Lacanian authors, are critically investigated in a dialogue with feminist theory authors. The hypothesis put forward is that originary femininity plays a different role in transsexuality and in some cases of psychosis, leading to the conclusion that transsexuality cannot be classified as pathology a priori.

Psicologia e a despatologização da transexualidade / Psychology and depathologization of transsexuality / Psicología y despatologización de la transexualidad

A transexualidade é um fenômeno complexo e universal, ocorrendo em várias épocas e lugares diferentes na história da civilização. Na atualidade, é definida como o desejo persistente de viver e ser aceito como uma pessoa do sexo oposto. Esses indivíduos podem apresentar desconforto psicológico por causa de seu sexo biológico e almejam submeter-se a cirurgias ou tratamentos hormonais para redefinir seus corpos. O objetivo geral deste estudo foi conhecer as opiniões dos psicólogos sobre o processo de despatologização da transexualidade. Realizou-se uma pesquisa de campo, descritiva, de natureza qualitativa e quantitativa, com amostra composta por nove psicólogos clínicos de três abordagens distintas: psicanálise, cognitivo-comportamental e humanista-existencial, com mais de 10 anos de atuação. Para alcançar os objetivos propostos, foram utilizados dois instrumentos: 1) questionário sociodemográfico. 2) entrevista semiestruturada elaborada especificamente para este trabalho. Os dados coletados pelas entrevistas foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo Temática. Os resultados apontaram que todos os entrevistados são favoráveis ao processo de despatologização dessas identidades. Todavia, esses profissionais compreendem a experiência transexual de três formas diferentes: científica, vitimizadora e senso comum. Apenas uma psicóloga entrevistada atendeu transgêneros. No entanto, todos expressaram preparação técnica ou disponibilidade para o acompanhamento psicológico dessa população. E sobre as propostas para despatologização, emitiram uma sugestão clínica e outra sociocultural. Concluise que o conhecimento sobre a transexualidade está em construção, devido aos entrevistados ainda confundirem os conceitos de orientação sexual e identidade de gênero.

Transsexuality is a complex and universal phenomenon, occurring at various times and different places in the history of civilization. At the present time is defined as the persistent desire to live and be accepted as a person of the opposite sex. These individuals may experience psychological discomfort because of their biological sex and crave to undergo surgery or hormonal treatments to redefine their bodies. The aim of this study was to know the opinions of psychologists about the process of depathologization of transsexuality. A descriptive, qualitative and quantitative field study was carried out with a sample composed of nine clinical psychologists from three different approaches: psychoanalysis, cognitive-behavioral and humanistic-existential, with more than 10 years of experience. To achieve the goals we used two instruments: 1) demographic questionnaire. 2) semi-structured interview designed specifically for this job. Data collected by interviews were analyzed by the technique of Thematic Content Analysis. The results showed that all respondents are in favor of depathologization process these identities. Nevertheless, these professionals understand the transsexual experience in three different ways: scientific, victimizing and common sense. Only one interviewee psychologist met transgenders. However, they expressed technical preparation or readiness for counseling this population. And on the proposals for depathologization issued a clinical suggestion and other sociocultural. It is concluded that knowledge about transsexuality is under construction, because the interviewees still confuse the concepts of sexual orientation and gender identity.

La transexualidad es un fenómeno complejo y universal, que se producen en distintos momentos y lugares diferentes en la historia de la civilización. En la actualidad se define como el deseo persistente de vivir y ser aceptado como una persona del sexo opuesto. Estas personas pueden experimentar malestar psicológico debido a su sexo biológico y desear que someterse a cirugía o tratamientos hormonales para redefinir sus cuerpos. El objetivo de este estudio fue conocer las opiniones de los psicólogos sobre el proceso de la despatologización de la transexualidad. Lo mismo se hizo mediante la investigación de campo, descriptivo, cualitativo y cuantitativo de la naturaleza con una muestra de nueve psicólogos clínicos a partir de tres enfoques distintos: el psicoanálisis, cognitivo-conductuales y humanísticos-existencial, con más de 10 años de experiencia. Para lograr los objetivos se utilizaron dos instrumentos: 1) cuestionario demográfico. 2) entrevista diseñado específicamente para este trabajo semi-estructurada. Los datos recogidos por entrevistas fueron analizados mediante la técnica de análisis cualitativo. Los resultados mostraron que todos los encuestados están a favor de la despatologización proceso de estas identidades. Sin embargo, estos profesionales a entender la experiencia transexual de tres maneras diferentes: científica, victimista y el sentido común. Sólo un psicólogo entrevistado se reunió transgéneros. Sin embargo, expresaron preparación técnica o la disposición para el asesoramiento de esta población. Y sobre las propuestas de la despatologización emitido una sugerencia clínica y otra sociocultural. Se concluye que el conocimiento sobre la transexualidad se encuentra en construcción, debido a los encuestados todavía confundir los conceptos de orientación sexual e identidad de género.

GTTrans: estratégia de aproximação dos múltiplos saberes sobre a saúde integral das pessoas trans em uma Universidade Pública / GTTrans: multiple knowledge approach strategy on the overall health of trans people in a public university / GTtrans: múltiple estrategia de abordaje de conocimientos sobre la salud general de las personas trans en una universidad pública

Transsexualism is still perceived as a personality disorder by classificatory systems of disease, especially by the American Psychiatric Association. In order to reflect on this classification, as well as provide care issues in health trans people, the group continued "GTTrans: Transsexuality in the agenda" came into the Extension Project on health of trans person. Open for all internal and external community to the university, it was proposed that the meeting would be an opportunity to meet the specific and general needs of transgender people in health services, proposing improvements in care network involved with the university.

A transexualidade é ainda entendida como transtorno de personalidade pelos sistemas classificatórios de doenças, especialmente pela associação americana de psiquiatria. Com o intuito de refletir sobre essa classificação, assim como apresentar questões de cuidados em saúde à pessoas trans, surgiu o grupo intitulado "GTTrans: Transexualidade em Pauta" sobre saúde da pessoa trans dentro do Projeto de Extensão da Universidade Federal de Sergipe, Campus Prof. Antonio Garcia Filho, na cidade de Lagarto. Aberto para toda a comunidade interna e externa à universidade, propôs-se que os encontros seriam uma oportunidade d@s estudantes e comunidade em geral de conhecer as necessidades específicas e gerais das pessoas trans nos serviços de saúde, propondo melhorias na rede de atenção envolvida com a universidade.

La transexualidad es todavía entendida como trastorno de personalidad por los sistemas clasificatorios de enfermedades, especialmente por la asociación americana de psiquiatría. Con el fin de discutir sobre esa clasificación, así como presentar cuestiones de atención en salud a las personas trans, surgió el grupo continuado "GTTrans: Transexualidad en Pauta" sobre salud de la persona trans dentro del Proyecto de Extensión de la Universidad Federal de Sergipe, Campus Prof. . Antonio García Filho, en la ciudad de Lagarto. Abierto para toda la comunidad interna y externa a la universidad, se propuso que los encuentros serían una oportunidad de los estudiantes y la comunidad en general de conocer las necesidades específicas y generales de las personas trans en los servicios de salud, proponiendo mejoras en la red de salud Atención a la universidad.

Disforia de gênero em indivíduos transexuais adultos: aspectos clínicos e epidemiológicos / Disforia de gênero em indivíduos transexuais adultos: aspectos clínicos e epidemiológicos

O Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais, 5a edição, da Associação Psiquiátrica Americana (APA), esclarece que indivíduo transexual é quem não se identifica com o seu sexo de nascimento e que procura adequar, ou passou por uma adequação para o gênero com o qual se identifica, o que, em vários, mas não em todos os casos, envolve transição somática por tratamento hormonal e cirurgia genital (cirurgia de redesignação sexual). Por sua vez, a classificação diagnóstica disforia de gênero refere-se à incongruência entre o sexo de nascimento e como ele é percebido e manifestado no comportamento do indivíduo, o que vem acompanhado por sofrimento. Embora nem todos os indivíduos venham a sentir desconforto com o resultado de tal incongruência, muitos sentirão, se não estiverem disponíveis as intervenções desejadas sobre o físico, por meio de hormônios e/ou cirurgias. Estudos demonstram associação entre transtornos ansiosos e afetivos com a disforia de gênero em indivíduos transexuais adultos; assim como maior frequência de ideação e/ou tentativas de suicídio ao longo da vida. Não há estudo epidemiológico sobre a prevalência da transexualidade que tenha sido conduzido no Brasil, entretanto são estimados em torno de 1:100.000 a 1:2.900 em estudos europeus e asiáticos. Verificou-se, em um estudo de metanálise recentemente publicado, que tem havido aumento da prevalência de indivíduos transexuais com disforia de gênero ao longo do tempo. A prevalência global verificada neste estudo é de 4,6 em 100.000 mil pessoas.

Serum concentrations of brain-derived neurotrophic factor in patients diagnosed with gender dysphoria undergoing sex reassignment surgery / Concentração sérica de fator neurotrófico derivado do cérebro em pacientes diagnosticados com disforia de gênero que realizaram cirurgia de redesignação sexual

Abstract Introduction: Transsexualism (ICD-10) is a condition characterized by a strong and persistent dissociation with one's assigned gender. Sex reassignment surgery (SRS) and hormone therapy provide a means of allowing transsexual individuals to feel more congruent with their gender and have played a major role in treatment over the past 70 years. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) appears to play a key role in recovery from acute surgical trauma and environmentally mediated vulnerability to psychopathology. We hypothesize that BDNF may be a biomarker of alleviation of gender incongruence suffering. Objectives: To measure preoperative and postoperative serum BDNF levels in transsexual individuals as a biomarker of alleviation of stress related to gender incongruence after SRS. Methods: Thirty-two male-to-female transsexual people who underwent both surgery and hormonal treatment were selected from our initial sample. BDNF serum levels were assessed before and after SRS with sandwich enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). The time elapsed between the pre-SRS and post-SRS blood collections was also measured. Results: No significant difference was found in pre-SRS or post-SRS BDNF levels or with relation to the time elapsed after SRS when BDNF levels were measured. Conclusion: Alleviation of the suffering related to gender incongruence after SRS cannot be assessed by BDNF alone. Surgical solutions may not provide a quick fix for psychological distress associated with transsexualism and SRS may serve as one step toward, rather than as the conclusion of, construction of a person's gender identity.

Resumo Introdução: O transexualismo (CID-10) é uma condição caracterizada por forte e persistente dissociação com o gênero atribuído. A cirurgia de redesignação sexual (CRS) e a terapia hormonal (TH) permitem que indivíduos transexuais se sintam mais congruentes com seu gênero e, por isso, têm desempenhado papel importante nos últimos 70 anos. O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) parece desempenhar um papel fundamental na recuperação do trauma cirúrgico agudo e vulnerabilidade ambiental à psicopatologia. Nós hipotetizamos que o BDNF pode ser um biomarcador de alívio do sofrimento de incongruência de gênero pós-CRS. Objetivos: Mensurar os níveis séricos de BDNF no pré e pós-operatório em indivíduos transexuais como biomarcador de alívio de estresse relacionado à incongruência de gênero após a CRS. Métodos: Trinta e duas pessoas transexuais masculino para feminino submetidas a cirurgia e tratamento hormonal foram selecionadas de nossa amostra inicial. O nível sérico de BDNF foi avaliado antes e depois da CRS pela técnica ELISA. O tempo decorrido entre as coletas de sangue pré e pós-CRS foi medido. Resultados: Não houve diferença significativa nos níveis de BDNF pré e pós-CRS ou em relação ao tempo decorrido entre a CRS e a coleta. Conclusão: O alívio do sofrimento relacionado à incongruência de gênero pós-CRS não pode ser avaliado apenas pelo BDNF. Soluções cirúrgicas podem não fornecer uma solução rápida para o sofrimento associado ao transexualismo, e a CRS pode servir como um passo em direção à, em vez de conclusão da, construção da identidade de gênero de uma pessoa.

Bodies in motion: spaces, emotions and representations that (de)construct realities / Corpos em trânsito: espaços, emoções e representações que (des) constroem realidades / Cuerpos en tránsito: espacios, emociones y representaciones que (des)construyen realidades

Abstract OBJECTIVE To analyze the social representations of the body among Brazilian and Costa Rican transsexual people through their life stories. METHOD Qualitative and descriptive multicenter research. The study population consisted of 70 participants. Two organizations cooperated to collect the information, one in Florianópolis, SC-Brazil and one in San José, the capital of Costa Rica. Content Analysis was used to analyze the data. RESULTS Based on the results, a single social representation of corporeality was unveiled: “Modeled bodies: about the elasticity of corporeality”. This representation described two clear elementary context units (discourse matrices). The first associates the body with an inconclusive, transitory, volatile, pliable, moldable and fluid object, while the second relates the body with a separate institution, but regulated and controlled by others. CONCLUSION In conclusion, the transsexual body is a volatile, transient, transformable institution, crossed by the marks of a historicizing and historicizable time, which comes within the scope not only of what can be named by means of linguistic signs, but also of what belongs to the unnamable in terms of sociocultural perceptions and feelings.

Resumo OBJETIVO Analisar as representações sociais do corpo entre pessoas transexuais brasileiras e costa-riquenhas por meio das suas histórias de vida. MÉTODO Pesquisa qualitativa, multicêntrica e descritiva. A população do estudo foi composta por 70 participantes. Contou-se com a colaboração de duas organizações, em Florianópolis, SC-Brasil e em San José, capital da Costa Rica para coletar as informações. Os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo. RESULTADOS A partir dos resultados, desvelou-se uma única representação social associada à corporeidade: “Corpos modelados: sobre a elasticidade da corporeidade”. Esta representação descreveu duas unidades de contexto elementar (matrizes do discurso) claras. A primeira delas associa o corpo a um objeto inconcluso, transitório, volátil, maleável, moldável e fluido, enquanto a segunda relaciona o corpo com uma instituição própria, mas regulada e controlada pelos outros. CONCLUSÃO Conclui-se que o corpo transexual é uma instituição volúvel, efêmera, transformável e atravessada pelas marcas de um tempo historizante e historizável, que se inscreve não só naquilo que pode ser nomeado diante do emprego de signos linguísticos, mas também naquilo que pertence ao registro do inominável em termos de percepções e sensações socioculturais.

Resumen OBJETIVO Analizar las representaciones sociales del cuerpo entre personas transexuales brasileñas y costarricenses a través de sus historias de vida. MÉTODO Investigación cualitativa, multicéntrica y descriptiva. La población del estudio consistió en 70 participantes. Se contó con la colaboración de dos organizaciones en Florianópolis, SC, Brasil y San José, capital de Costa Rica para recopilar información. Los datos se analizaron mediante Análisis de Contenido. RESULTADOS A partir de los resultados, se dio a conocer una sola representación social asociada con la corporalidad, "Cuerpos modelados: la elasticidad de la corporalidad". Esta representación describió dos unidades de contexto elementales (matrices del discurso) claras. La primera asocia al cuerpo a un objeto sin terminar, transitorio, volátil, maleable, conformable y fluido, mientras que la segunda relaciona al cuerpo con una institución específica pero regulado y controlado por otros. CONCLUSIÓN Se llegó a la conclusión de que el cuerpo transexual es una institución voluble, efímera, transformable y atravesada por las marcas de un tiempo historizante e historizable, inscripto no sólo en lo que puede ser identificado en el uso de los signos lingüísticos, sino también lo que pertenece al registro de lo indecible en términos de percepciones y sensaciones socioculturales.